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带动效率的词语名言中药林子之效率刺林子泡水

中药五林子

  

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  中医内科学重点考试必过_中医中药_医药卫生_专业资料。可爱的小林子 1) 感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、 喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 病机:卫表不和,肺失宣降。 治则:解表达邪。

  可爱的小林子 1) 感冒:是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、 喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 病机:卫表不和,肺失宣降。 治则:解表达邪。 2) 咳嗽:是指肺失宣降,肺气上逆作声,咳吐痰液的一种症候。 病机:邪犯于肺,肺气上逆。 治则:外感咳嗽,祛邪止咳;内伤咳嗽,扶正补虚。 证型: 外感咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤(凉燥杏苏散) 内伤咳嗽 1. 痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合三子养亲汤 2. 痰热郁肺:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤 3. 肝火犯肺:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合泻白散 4. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 3) 哮病:是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声,呼吸急促困难,甚则喘息 不能平卧。 病机:外邪触动伏痰。 治则: 发则治标,平时治本。 分型: 1. 发作期 1)冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 寒包热哮:解表散寒、清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤 虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 -1- 可爱的小林子 缓解期 1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 4) 喘证:是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为临床特征的病证。 5) 肺痈:是肺叶生疮,形成疮疡的一种病征,属内痈之一。 病机:血瘀。 治则:祛邪。 证型: 1. 2. 3. 4. 初 期:疏风散热、清肺化痰-银翘散 成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 6) 肺痨:是具有传染性的慢性虚弱疾病,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为 主要临床特征。 7) 肺胀:是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病 证。 8) 心悸:是指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证。 病机:气血阴阳亏虚,心失所养,或邪扰心神,心神不宁。 治疗原则:心悸应分虚实论治。虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化 饮、清火、行瘀。 9) 胸痹:是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病。 病机:心脉痹阻。 治则:先治其标,后治其本。 证型: 1)心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤 2)气滞心胸:疏肝理气、活血通络-柴胡疏肝散 3)痰浊闭阻:通阳泄浊、豁痰宣痹-栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4)寒凝心脉:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆散 5)气阴两虚:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤 6)心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤 7)心肾阳虚:温补阳气、振奋心阳-参附汤合右归饮 -2- 可爱的小林子 10) 不寐:是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间,深度 的不足。 治则:补虚泄实,调整脏腑阴阳。 11) 癫狂: 病机:癫为痰气郁结,蒙蔽神机;狂为痰火上扰,神明失主。 12) 痴呆:是由髓减脑消,神机失用所导致的一种神智异常的疾病。 13) 厥证:是以突然昏倒,不省人事,四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。 病机:是气机突然逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接. 治则:醒神回厥。 14) 胃痛:以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。 病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛。 治则:理气和胃止痛。 证型: 1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸 2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清化湿热,理气和胃—清中汤 5)瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮 6)胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤 7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤 15) 痞满:是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症 状的病证。 病机:中焦气机不利,脾胃升降失职。 治则:调理脾胃升降、行气除痞消满。 16) 呕吐:是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。 病机:胃失和降,胃气上逆。 治则:和胃降逆。 -3- 可爱的小林子 证型: 实证 1)外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-藿香正气散 2)食滞内停:消食化滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内阻:温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆-四七汤 虚证 1)脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤 2)脾胃阳虚:温中健脾、和胃降逆-理中汤 3)胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤 17) 噎嗝:指吞咽食物哽噎不顺,饮食难下,或纳而复出的疾患。 18) 呃逆:是指胃气上逆动膈,以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,难以自制为主 要表现的病证。 19) 腹痛:胃脘以下、耻骨毛际以上疼痛为主症的病症。 病机:气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,不通则痛。或脏腑经脉失养,不荣则痛。 治则:通。 证型: 1.寒邪内阻:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散 2.湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞-大承气汤 3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸 4.肝气郁滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散 5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤 6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛-小建中汤 20) 泄泻:是以排便次数增多,便质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。 病机:脾病与湿盛,致肠道功能失司。 治则:运脾化生。 1、暴泻 1)寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒—藿香正气散 2)湿热伤中:清热燥湿,分利止泻-葛根黄芩黄连汤 3)食滞肠胃:消食导滞,和中止泻-保和丸(食滞重—枳实导滞丸) 2、久泻 1)脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散 -4- 可爱的小林子 2)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸 3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 21) 痢疾:是以大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见 的肠道传染病。 病机:邪藴肠腑,气血壅滞,传导失司,脂络受伤。 治则:热痢轻之,寒痢温之,初痢实则通之,久痢虚则补之,寒热交错着清温并用,虚实 夹杂者攻补兼施。 22) 便秘:是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质 干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。 病机:大肠传导失常。 治则:通下。 治则: 实秘 1)热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞-六磨汤 3)冷秘:温里散寒,通便止痛—温脾汤合半硫丸 虚秘 1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤 2)血虚秘:养血润燥-润肠丸 3)阴虚秘:滋阴通便—增液汤 4)阳虚秘:温阳通便—济川煎 23) 胁痛:以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。 病机:肝络失和。 治则:疏肝和络止痛。 24) 黄疸:是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证,其中目睛黄染尤为本病的重要 特征。 病机:湿邪为患。 治则:化湿邪,利小便。 证型: -5- 可爱的小林子 阳黄 1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹 3)胆府郁热:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤 4)疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍—犀角散 阴黄 1)寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤 2)脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄—黄芪建中汤 25) 积聚:是腹内结块,或痛或胀的病证。 病机:气机阻滞,淤血内结。 治则:分初、中、末三个阶段:初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予消补兼施;后 期以正虚为主,应予养正除积。 证型: 聚证 1)肝气郁结:疏肝解郁、行气散结-逍遥散合木香顺气丸 2)食滞痰阻:理气化痰,导滞通便-六磨汤 积证 1)气滞血阻:理气消积,活血化瘀-柴胡疏肝散合失笑散 2)瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤 3)正虚瘀结:补益气血,活血化瘀—八珍汤合化积丸 26) 鼓胀:是指腹部胀大如鼓的一类病证,临床以腹大胀满,绷急如鼓,皮色苍黄,脉 络显露为特征,故名鼓胀。 治则:攻补兼施。 27) 头痛:指因外感六淫,内伤杂病而引起的以头痛为主要表现的病证。 病机:外感头痛为外邪上扰清空,壅滞经络,络脉不通。 治则:外感头痛主以疏风。 证型: 外感头痛 1)风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散 2)风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤 -6- 可爱的小林子 内伤头痛 1)肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮 2)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤 3)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤 4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎 5)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤 28) 眩晕:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常 同时并见,故统称为“眩晕”。 病机:虚者为髓海不足,或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱清空。 治则:补虚泄实,调养阴阳。 证型: 1)肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮 2)气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤 3)肾精不足:滋养肝肾,填精生髓—左归丸 4)痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤 5)瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤 29) 中风:是以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证。 病机:阴阳失调,气血逆乱。 治则:中经络以平息肝风,化痰祛瘀通络;中脏腑闭证当息风清火,豁痰开窍,通腑泄热。 脱证当急救阴回阳固脱。 证型: 1.中经络 1)风痰入络:祛风化痰通络-线)风阳上扰:平肝潜阳,活血通络—天麻钩藤饮 3)阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络-镇肝息风汤 2.中脏腑 闭证 1)痰热腑实:通腑泄热,息风化痰—桃仁承气汤 2)痰火瘀闭:息风清热,豁痰开窍—羚羊钩藤汤 3)痰浊瘀闭:化痰息风,宣郁开窍—涤痰汤 脱证:回阳救逆,益气固脱-参附汤合生脉散 3.恢复期: 1)风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络—解语丹 -7- 可爱的小林子 2)气虚络瘀:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤 3)肝肾亏虚:滋养肝肾—左归丸合地黄饮子 30) 瘿病:是以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床表现的疾病。 病机:气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。 治则:理气化痰,清瘿散结。 31) 疟疾:感受疟邪引起寒战、壮热、头痛、汗出休作有时为临床特征的一类疾病。 32) 水肿:是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现为头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮 肿为特征的一类病证。 病机:肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。 治则:发汗,利尿,泻下逐水。 证型: 阳水 1)风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤 2)湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 阴水 1)脾阳虚衰:健脾温阳利水-实脾饮 2)肾阳衰微:温肾助阳、化气行水—济生肾气丸合线) 淋证:是指以小便频数短涩,淋漓刺痛,小腹拘急引痛为主症的病证。 病机:湿热蕴结于下焦,肾与膀胱气化不利。 治则:实则清利,虚则补益。 证型: 1)热淋:清热利湿通淋-八正散 2)石淋:清热利湿,排石通淋—石苇散 3)气淋:理气疏导,通淋利尿—沉香散 4)血淋:清热通淋,凉血止血—小蓟饮子 5)膏淋:清热利湿,分清泄浊—程氏萆薢分清饮 6)劳淋:健脾益肾—无比山药丸 34) 癃闭:是以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。 病机:膀胱气化功能失调。 -8- 可爱的小林子 治则:腑以通为用。 证型: 实证 1)膀胱湿热:清利湿热,通利小便-八正散 2)肺热壅盛:清泄肺热,通利水道-清肺饮 3)肝郁气滞:疏利气机,通利小便-沉香散 4)浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道-代抵挡丸 虚证 1)脾气不升:升清降浊,化气行水—补中益气汤合春泽汤 2)肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水—济生肾气丸 35) 关格:是以脾肾虚衰,气化不利,湿邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床 表现的危重病症。 36) 郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋 胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。 病机:肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调。 治疗原则:理气开郁、调畅气机、怡情易性。 证型: 1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散 3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤 2.虚证 1)心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤 2)心脾两虚:健脾养心,补益气血-归脾汤 3)心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸 37) 血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄与前后二阴,或渗出肌肤,所 形成的一类出血性疾患,统称为血证。 病机:各种原因导致脉络损伤或血液妄行,引起血液溢出脉外 治则:治火,治气,治血。 38) 痰饮:是指体内水液输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证。 病机:三焦气化失宣。 -9- 可爱的小林子 治则:温化。 证型: 1.痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2.悬饮 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:泻肺祛饮-椒目瓜蒌汤合十枣汤 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散 3.溢饮(表寒里饮):发表化饮—小青龙汤 4.支饮 1)寒饮伏肺:宣肺化饮—小青龙汤 2)脾肾阳虚:温补脾肾、以化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤 39) 消渴:以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为临床表现的一种疾病。 病机:阴虚为本,燥热为标。病变脏腑以肾为关键。 治则:清热润燥、养阴生津。 证型: 1.1 上消:肺热津伤:清热润肺、生津止渴-消渴方 1.2 中消:胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液-玉女煎 气阴亏虚:益气健脾,生津止渴—七味白术散 1.3 下消:肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸 阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸 40) 内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机, 以发热为主要临床表现的病证。 治疗原则:属实者,解郁、活血、除湿,适当配伍清热;属虚者,益气、养血、滋阴、温 阳。 证型: 虚证 1)阴虚发热:滋阴清热-清骨散 2)血虚发热:益气养血-归脾汤 3)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤 4)阳虚发热:温补阳气,引火归元—金匮肾气丸 - 10 - 可爱的小林子 实证 1)气郁发热:疏肝理气,解郁泻热-丹桅逍遥散 2)痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中—黄连温胆汤合中和汤 3)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 41) 虚劳:又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五 脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。 治则:补益。 证型: 1.气虚 1)肺气虚—补益肺气—补肺汤 2)心气虚—益气养心—七福饮 3)脾气虚—健脾益气—加味四君子汤 4)肾气虚—益气补肾—大补元煎 2.血虚 1)心血虚—养血宁心—养心汤 2)肝血虚—补血养肝—四物汤 3.阴虚 1)肺阴虚—养阴润肺—沙参麦冬汤 2)心阴虚—滋阴养心—天王补心丹 3)脾胃阴虚—养阴和胃—益胃汤 4)肝阴虚—滋养肝阴—补肝汤 5)肾阴虚—滋补肾阴—左归丸 4.阳虚 1)心阳虚—益气温阳—保元汤 2)脾阳虚—温中健脾—附子理中汤 3)肾阳虚—温补肾阳—右归丸 42) 痹症:是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关 节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症 状的一种疾病。 病机:风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络气血。 治则:祛邪通络。 证型: 1、风寒湿痹 1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤 - 11 - 可爱的小林子 2)痛痹:散寒通络,祛风除湿-乌头汤 3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤 2、风湿热痹:清热通络,祛风除湿—白虎加桂枝汤合宣痹汤 3、痰瘀痹阻:化痰行瘀,除痹通络—双合汤 4、肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤 43) 痉证:以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤,角弓反张为主要临床表现的一种病症。 44) 痿症:是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。 治则:虚证扶正补虚,实证祛邪和络。 45) 颤证:是以头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病症。 46) 腰痛:因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰脊疼痛为 主要症状的一种病证。 病机:筋脉痹阻,腰府失养。 证型: 1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤 2)湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸 3)瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛-身痛逐瘀汤 4)肾虚腰痛:肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉-右归丸 肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉-左归丸 - 12 - 可爱的小林子 一、 哮病与喘证:都有呼吸急促、困难的表现。哮病兼喘,但喘未必兼哮。哮指声 响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作性的独立性疾病;喘指气息而言,为呼吸气促困 难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。 二、 肺胀与哮病、喘证:都以咳而上气,喘满为主症。肺胀是多种慢性肺系疾病 日久积渐而成,除咳嗽外,尚有心悸,唇甲紫绀,胸腹胀满等症状;哮病是一个反复发 作性的病种,以喉中哮鸣有声为特征;喘证是多种急慢性疾病的一个症状,以呼吸气促 困难为主要表现。 三、 肺痨与虚劳:肺痨具有传染特点,是一个独立的慢性传染性疾病,有其发生发 展和传变规律;虚劳缘于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病变部位主 要在肺,不同于虚劳的五脏并重,以肾为主;肺痨的病理主要是阴虚,不同于虚劳的阴 阳并重。 四、 胸痹与悬饮:二者都有胸痛,但胸痹为当胸闷痛,并可向左肩或左臂放射,常 因受寒,情绪激动、劳累突然发作,历时短暂,休息或用药后可缓解。悬饮为胸胁胀痛, 持续不解,多伴有咳嗽、咳痰的肺系证候。 五、 痴呆与郁证:郁证多发于中年女性,多在精神因素的刺激下呈间歇性发作,不 发作时可如常人。痴呆多见于老年人,男女发病率无明显差别,病程迁延,其心神失常 症状不能自行缓解,且伴有明显的记忆力、人格情感的变化。 六、 厥证与中风:中风以中老年人多见,常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者,突然昏 仆,神昏时间较长,醒后有口眼歪斜,偏瘫等后遗症。厥证可发生于任何年龄,昏倒时 间短,醒后无后遗症。 七、 呕吐与噎嗝:都有呕吐的症状。呕吐病进食顺畅,吐无定时。噎嗝进食哽咽不 顺或食入则吐。呕吐一般病情轻,病程短,预后好。噎嗝为内伤致病,病情重,病程长, 预后欠佳。 八、 内科腹痛与外科腹痛、妇科腹痛:内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛不 剧,痛无定处,压痛不显;外科腹痛多后发热,疼痛剧烈,痛有定处,压痛明显见腹肌 紧张。妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关系,如痛经,宫外孕,输卵管破裂等。 应及时进行妇科检查,以明确诊断。 - 13 - 可爱的小林子 九、 泄泻与痢疾:病位都在肠胃,都有大便次数增多、便质稀薄的症状。泄泻以大 便次数增多,便质稀溏,甚至如水样为主症,大便不带血,无里急后重或腹痛。而痢疾 以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。 十、 黄疸与萎黄:黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦有关,其病机为湿滞脾胃,肝胆 失疏,胆汁外溢。主症为身、目、小便黄染。萎黄病因与饥饱劳倦,食滞虫积有关;其 病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养。主症为皮肤萎黄不泽,目睛及小便不黄。 十一、 阳黄与阴黄:阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌 苔黄腻,脉弦数。急黄为阳黄的重症,病情急骤,色如金,兼神昏,出血等危象。阴黄 黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟。 十二、 积与聚:积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分是脏病;聚属无 形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分是腑病。 十三、 外感头痛与内伤头痛:外感头痛因外邪致病,属实证,起病急,疼 痛剧烈,多表现为掣痛、跳痛、胀痛,痛无定时。内伤头痛以虚证或虚实夹杂多见,起 病缓慢,疼痛轻,表现为隐痛、空痛,遇劳加重,时作时止。 十四、 中经络与中脏腑:中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利,但 意识清楚;中脏腑则昏不知人,或神志模糊,伴肢体不用。 十五、 闭证与脱证:闭证属实,因邪气内闭清窍所致,症见神智昏迷,牙关紧 闭,双手握固等。脱证属虚,为五脏真阳散脱,阴阳即将离决之候,临床可见神智昏聩 无知,目合口开,四肢松懈瘫软等症。 十六、 阳闭与阴闭:阳闭有瘀热痰火之象,阴闭有寒湿痰浊之征。 瘿病与瘰疬:两者都可在颈项部出现肿块,但瘿病肿块在颈部正前方, 十七、 肿块一般较大。瘰疬病变部位在颈项的两侧或颌下,肿块约黄豆大小,数量不等。 十八、 水肿与鼓胀:都可见肢体水肿,腹部膨胀。鼓胀症状以腹胀为主,皮色 苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿。水肿则头面部或下肢先肿,继及全身,腹壁无青筋 - 14 - 可爱的小林子 暴露。鼓胀是由于肝脾肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿是肺脾肾气 化失调,导致水液泛滥肌肤。 十九、 阳水与阴水:阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病急,病程短,从面 部开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起。阴水病因多为饮食 劳倦,脏腑亏损。发病缓慢,病程长,肿由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤 松弛,按之凹陷不易恢复。 二十、 六种淋证:都有小便频数,滴沥刺痛,小腹据急引痛。热淋其病急,小便 赤热,小便时灼痛。石淋以小便排出砂石为主症,或尿流突然中断,尿道或腰腹疼痛。 气淋小腹胀满明显,小便艰涩疼痛,尿后余沥不尽。血淋为溺血而痛。膏淋证见小便浑 浊如米汤或滑腻如膏脂。劳淋小便淋沥不尽,时发时止,遇劳即发。 二十一、 癃闭与淋证:均属膀胱气化不利,故都有排尿困难,点滴而出的证候。 但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,每日尿量 正常。 二十二、 上中下消渴:都具有多饮、多食、多尿、体重减轻三多一少症。以肺燥 为主,多饮症状突出者为上消。以胃热为主,多食症状突出者为中消。以肾虚为主,多 尿症状突出者为下消。 二十三、 内伤发热与外感发热:内伤发热由气血阴阳失衡而致,起病缓慢, 病程长,多为低热,不恶寒或怕冷,但得衣被则温。外感发热因感受外邪而起,起病急, 病程短,发热热度较高,恶寒,得衣被不减。 二十四、 痹证与萎证:痹症由风寒湿热之邪流注腠理,痹阻筋脉关节所致。鉴别 要点首先是痛与不痛,痹症以关节疼痛为主,而萎证则肢体力弱,无疼痛症状。其次肢 体活动障碍原因不同,萎证为无力运动,痹症因疼痛影响运动。最后部分萎证病初即有 肌肉萎缩,而痹症由于疼痛或关节僵硬不能活动导致肌肉废用性萎缩。 - 15 -

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